正常产妇的宫颈管长度应超过3cm,孕32周时产妇宫颈管长度正常应为3.1-3.9cm,因此孕32周宫颈管24mm,即2.4cm,属于宫颈管较短的情况。孕晚期时宫颈管较短发生早产的风险较大,但具体能撑多久并没有准确时间,孕妇可以尽量保胎、尽量延长孕周。
孕妇是否会出现早产除与宫颈管长度有关,还与孕妇自身盆底肌肉、子宫的情况,以及胎儿大小、胎头位置等因素有关,因此孕32周宫颈管24mm,没有办法评估孕妇能撑多久。检查发现宫颈管较短时孕妇要尽量卧床休息、减少活动,是由于在站立走动时,胎儿会有向下垂直的压力,压在孕妇的骨盆和宫颈上,垂直的压力会刺激宫颈管变得更短,甚至出现宫颈口开放,导致孕妇撑不了多久而发生早产。
如果孕妇在宫颈管较短的同时伴有不规律宫缩,需要进行保胎处理,可以肌注黄体酮,尽量保胎到34-35周,是由于在34-35周时,胎儿基本成熟,出生后存活的几率较大。如果孕妇担心发生早产,还可以向羊膜腔内注入地塞米松,促进胎儿的肺成熟,胎肺成熟后即使孕周较小,胎儿出生后存活能力也会较强。
